骨盆骨折是指骨盆骨性结构由于外力因素出现的骨质完整性破坏,出现骨盆的挤压变形,属于致死率和伤残率较高的疾病,主要病因为暴力因素，可合并膀胱、尿道、直肠损伤和骼内外动静脉损伤，造成大量内出血。

【护理评估】

1.严密观察脉搏、血压的变化及早发现休克征象，及时处理。

2.观察有无腹痛。

3.观察有无排尿困难、血尿、无尿等情况。

4.体位、皮肤情况。

【护理问题】

①有效血容量不足； ②疼痛；③便秘；④潜在并发症：直肠破裂、泌尿系统损伤、深静脉血栓等

 【护理措施】

1.伤后24小时内严密观察脉搏，血压变化。若发现面色苍白、出冷汗、末梢发凉、脉细弱等休克早期症状，应及时报告医生处理。

2.观察有无腹痛情况，腹肌是否紧张以判断是否有腹腔脏器损伤。给予高热量、易消化食物，少量多餐，多吃水果、蔬菜，防止便秘，中医护理予穴位贴敷取神阙，天枢等穴，预防便秘。

3.观察有无排尿困难情况，注意尿液的颜色、性质和量。有尿道损伤者应留置导尿。

4.对骨盆环双处骨折、骨盆环破裂者，应警惕损伤骶神经和坐骨神经，一旦出现下肢肌力减弱，应及早鼓励作抗阻力肌肉锻炼，神经损伤伴有足下垂时要保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩畸形，创伤48小时后予中药热敷包外敷于患侧，每日两次，每次30分钟左右，以消肿镇痛。

5.为防止骨折移位，勿随意搬动或更换体位。

6.注意预防压伤发生，中药塌渍外涂于受压处皮肤，以活血化瘀，消肿止痛，每日两次。

7.单纯骨盆边缘骨折或骨盆环前弓骨折，不影响负重，卧床数日后可下床活动。髋臼骨折和髋臼以上的骨盆环骨折如无移位，应卧床休息4—6周。如有一侧明显上移，应行本侧股骨髁上牵引。如有分裂移位，可用骨盆托带悬吊牵引4—6周。

 8、内服中药：一般情况下一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用,每剂药分2次服用，通常饭后温服。

【护理评价】

1．患者是否发生有效血容量不足。

2．患者是否疼痛。

3. 患者便秘症状是否缓解。

4. 患者是否发生直肠破裂、泌尿系统损伤、深静脉血栓。

【健康教育】

1、定时翻身，防止压伤，作好生活护理。

2、绝对卧床休息，单纯骨折无移位者下床活动不宜过早。

3、加强营养，注意休息，防止劳累。

4、定期复查。

参考文献：

【1】孙燕, 易祖玲. 骨科护理[M]. 人民军医出版社, 2010.

【2】陆静波. 骨伤科护理学[M]. 中国中医药出版社, 2012.

【3】护理人员中医技术使用手册[M]. 国家中医药管理局医政司, 2017.

【4】万满华; 吕旭英; 钟智荣 ．中医护理干预联合优质护理对老年骨盆骨折术后并发压疮的影响研究．中国当代医药．2018．25(10)：185-187