关节镜检查是指使用内窥镜深入关节腔内进行诊断检查合某些治疗操作的一种安全实用的新技术，它具有诊断准确率高，损伤小，恢复快，合并症少，术后痛苦轻等优点。

【护理评估】

1、患肢有无肿胀。局部皮肤是否完整，肌肉有无萎缩，有无跛行。

2、肢端皮温、甲床颜色。

3、关节活动是否正常，有无疼痛，疼痛性质。

【护理问题】

①舒适度减弱； ②疼痛；③肿胀；④潜在并发症：感染、深静脉血栓等

【护理措施】

（一）术前护理

1.按骨科术前护理常规护理。

2.向病人介绍膝关节镜检查的特点、优点、过程及术中可能出现的情况，消除病人紧张心理，以利配合手术。

3.指导患者康复训练方法。

（二）术后护理

1、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录。

2、观察伤口敷料有无渗血，保持引流通畅，引流管妥善固定，防滑脱、折叠、扭曲，注意引流液量及性质并记录。

3、抬高患肢，将患肢抬高超过心脏水平，中医护理上予中药塌渍外涂于切口周围肿胀处，以活血化瘀，消肿止痛，每日两次。

观察患肢末梢循环，感觉运动情况。

4、予患者患肢疼痛评分，评估疼痛程度，时间，部位，予舒适卧位休息，必要时遵医嘱予镇痛药物应用，中医护理上予耳穴贴压，取心、神门、交感、肾等穴，以缓解疼痛。

5、术后6小时开始股四头肌的等长收缩，足趾、踝关节的主动伸曲运动，第二天起开始练习直腿抬高，在关节腔内积液消退后，在仰卧位、坐位、立位逐渐强化膝关节屈伸运动锻炼，行前后交叉韧带重建术者，早期制动。

【护理评价】

1．患者是否感觉舒适。

2．患者是否有人疼痛。

3．患者肿胀是否减轻。

4. 患者是否发生感染或者关节僵硬。

【健康教育】

1、坚持康复锻炼，详细介绍锻炼方法。在锻炼中，如出现膝关节肿痛应及时通知医生处理。

2、术后避免长时间步行、下蹲及上、下楼等对膝关节损耗较大的活动。

3、术后半年内避免重体力劳动，预防再损伤。不适随诊。

参考文献：

【1】刘志雄, 王卫青, 雷铭. 实用骨科护理手册[M]. 北京科学技术出版社, 2008.

【2】孙燕, 易祖玲. 骨科护理[M]. 人民军医出版社, 2010.

【3】罗凯燕 喻姣花. 骨科护理学[M]. 中国协和医科大学出版社, 2005.

【4】魏彩梅;安世林.膝关节镜术后的中医护理.西部中医.2016(3)：126-128

【5】护理人员中医技术使用手册[M]. 国家中医药管理局医政司, 2017.