沭阳县中医院胸心外科始建于2012年，经过不懈努力，于2023年发展成为宿迁市临床重点专科，同时也是江苏省心脏大血管外科联盟成员单位、南京市第一人民医院合作建设单位、加速康复外科（ERAS）示范病房单位。

科室拥有床位47张，年收治住院病人1300余人次。现有临床医师9人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名。临床护士11名，其中副主任护师2名，主管护师3名。近年来发表论文 10 余篇，其中 SCI论文 4篇，发明专利 3项，完成市级继续教育项目1项。

科室配备德国STOKZ高清胸腔镜设备一套，体外循环机，有创、无创心电监护仪，美国强生Harmomic超声设备一套，奥林巴斯OLYMPUS床边纤维支气管镜、床边DR、机械排痰机、射频消融及微波消融设备等多种国际、国内先进设备，为诊疗的开展提供有力保障。

在胸腔镜诊疗技术方面。作为市内最早开展胸腔镜诊疗技术的科室之一，能够熟练掌握胸腔镜技术在食管、肺、纵隔等疾病中的应用，可熟练开展胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下肺叶切除+肺门纵膈淋巴结清扫术、精准肺段切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术等多项技术，达到市内先进水平。每年开展胸外科手术350台左右，微创腔镜手术率达90%以上。

在心血管疾病诊疗方面。开展体外循环下先天性心脏病手术矫治、心脏瓣膜置换术，填补了我县医疗领域的空白。常规开展冠状动脉搭桥、主动脉夹层介入隔绝等手术治疗。近年引进大隐静脉曲张激光治疗技术，目前已熟练应用于临床，术后均取得良好效果。

在支气管镜诊疗技术方面。利用光学纤维内镜或电子内镜从口腔、鼻腔、气管导管或气管切开套管进入气管及支气管管腔，可提供支气管镜活检、支气管镜吸痰、支气管镜异物取出等诊疗服务，更好的扩充了肺部疾病的诊疗手段。

在肺部肿瘤热消融技术方面。可为患者提供肺部肿瘤的射频消融、微波消融等治疗方案，为不宜手术及立体放疗的患者提供了更多的选择，为肺部肿瘤的诊疗开拓了新的途径，为年老体弱不能耐受手术及放化疗的患者带来了福音。

在中医药治疗方面。注重发挥中医药特色优势，治疗包括肋骨骨折、气胸、肺结节、肋间神经痛、下肢深静脉血栓形成、大隐静脉曲张等常见病，以及肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病的术后康复。尤其对于肋骨骨折的中医治疗，已形成了科室的治疗优势，无需手术，绝大多数患者都能达到恢复时间缩短，疼痛症状减轻，气胸、血胸等并发症减少的效果。

1.食管、贲门肿瘤

该科目前能开展大部分食管癌、贲门癌手术，手术根治率高。目前在我院可通过CT、MRI、食管造影、胃镜、PET/CT等设备检查准确诊断疾病，对诊断不明的由肿瘤一体化诊疗平台专家组进行会诊，明确治疗方案。对有明确手术指征的患者可根据肿瘤占位位置选择手术方式，手术方式包括：1.食管-胃弓上、弓下、颈部吻合术；2.经右胸（二切口）食管癌切除食管-胃颈部吻合术；3.（胃术后）食管癌切除食管-空肠弓下吻合术；4.（胃次全切除术后）食管癌切除食管-结肠代食管吻合术；5.贲门癌切除食管-残胃弓下吻合术；6.胸腔镜杂交甚至全腔镜等手术方式。手术过程中可选择超声刀，减少术中出血并更易分离病灶，减少对周围组织器官的损伤，减少术后创面渗血等。对占位性质不明的疾病，如行手术治疗，可在术中行快速病理检查，并根据病理结果明确下一步治疗方案。如无明确手术指征可行放化疗等治疗。

近年来该科在全市率先开展胸腹腔镜联合食管癌、贲门癌根治术等手术，居全市领先水平。传统手术方式创伤大，对病人影响最大的是胸部切口，一般长20-30厘米。胸腔镜下食管癌根治术只要在胸部做4个1厘米左右小切口即能完成胸部手术，切除食管肿瘤，胸部淋巴结的清扫与传统手术相当。胸腹腔镜联合食管癌根治术，免除腹部15厘米大切口，仅在胸部、腹部打数个0.5至1厘米的小孔，完成胃的游离，并将胃从腹腔提到颈部，与颈部食管吻合；也可行胃食管胸内吻合，免除颈部切口，成为越来越多的早期食管癌患者的首选术式，手术预后与传统开胸手术方式相比无明显差异。

2.肺、气管疾病

目前该科对肺、气管疾病的治疗主要包括：1.自发性或继发性气胸(血气胸)；2.局限性/良性胸膜间皮瘤；3.胸膜粘连形成术或固定术；4.肺大疱型疾病；5.周围型肺良性肿瘤切除术；6.肺癌；7肺结节等。其中气胸可根据胸腔积气量的多少选择胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流甚至手术等治疗方式。肺大疱切除已基本由传统的开胸手术转为胸腔镜下手术，该技术具有手术创伤小，术后恢复快、切口美观，并发症少等优点。肺良性病变是指肺部常见的良性肿瘤或病灶，如腺瘤、错构瘤、炎性假瘤、结核瘤、支气管扩张等，常规行胸腔镜下肺楔形切除术或肺叶切除术。率先在宿迁市开展胸腔镜下肺叶切除、肺段切除术，纵隔淋巴结清扫等。

3.纵隔疾病

常见的纵隔肿瘤有：1.胸内甲状腺肿；2、胸腺瘤；3、畸胎瘤等。纵隔肿瘤可通过CT、彩超、穿刺活检等手段明确诊断，大多数的纵隔肿瘤不论良性、恶性，一经诊断应及时手术治疗。

4.肋骨骨折

肋骨骨折是胸外科最常见外伤，一般肋骨骨折可外固定，胸部护板、胸带加压包扎等。

肋骨骨折内固定适应症：连枷胸不合并肺挫伤；合并有胸内脏器损伤，有绝对的开胸指征，肋骨内固定作为附加手术；胸壁明显塌陷、软化，患者有进行性加重的呼吸困难；

肋骨骨折造成的顽固性胸壁疼痛；合并有胸外脏器损伤，需早期稳定胸部情况，以便二期行其他手术；肋骨断端错位明显，胸廓畸形严重。

特色技术1：胸腹腔镜联合食管癌根治术

技术优势：微创食管癌根治术是目前临床上利用腹腔镜、胸腔镜等比较现代的医学器械进行手术，帮助患者有效治愈食道癌疾病的一种方法。该技术创伤小，疼痛小，术后恢复快。

特色技术2：胸腔镜下肺癌根治术

技术优势：胸腔镜下肺癌根治术，对患者循环、呼吸功能干扰小，出血少、恢复快、创口美观、住院时间短等优点，目前已经成为临床上治疗早期肺癌的首选方法。

特色技术3：支气管肺动脉双袖状肺叶切除术

技术优势：支气管肺动脉双袖状肺叶切除术在彻底切除肿瘤的同时又能最大限度地保留患者正常的肺组织，既扩大了手术适应症，避免了中央型肺癌患者行全肺切除，使部分肺功能差的患者能耐受手术治疗，又提高了术后患者的生活质量，并完全符合最大限度切除病变，最大限度保留正常组织的手术治疗原则。

特色技术4：体外循环下心脏直视手术

技术优势：可在体外循环下开展先天性心脏病矫治、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥术 

1、德国STORZ高清胸腔镜设备一套；

 2、高档心电监护仪6台；

3、美国强生Harmonic超声刀设备一套；

4、奥林巴斯OLYMPUS床边纤维支气管镜；

5、床旁X光机； 

6、除颤仪。

7、体外循环机一套