近日，我院心内科首次独立完成了一例CRTD 植入术获得成功。该手术的成功实施，标志着我院心内科心脏介入治疗又上了一个新台阶。

CRTD 是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏复律除颤器，是心脏介入治疗技术之一。它结合了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD(埋藏式心脏自动除颤器) 的双重功能，最大的特点是可以在治疗心力衰竭同时，让心脏渐渐回缩，并帮助患者防止因恶性心律失常导致的猝死。适应的群体是因各种心脏病如扩张型心肌病、冠心病等所致重度心衰并且有高危猝死风险者。

      在我院接受CRTD 植入术的是一例老年女性，病史20年余，在沭阳县人民医院、江苏省人民医院被确诊为冠心病、阵发性室上性心动过速，曾行过PCI 及射频消融术，后因反复短阵室速发作行ICD植入术。近年来，由于心脏扩大，心衰能极差，反复心衰及室速发作，患者长期反复住院抢救治疗，自身苦不堪言，给家庭也带来严重的经济负担。

      患者来我院住院后，心内科主任周长高仔细分析了该患者病情，认为行CRTD 治疗可改善患者心功能，减少室速发作及猝死风险，提高生活质量。但因其既往曾行ICD 植入术，可能存在左侧锁骨下血管狭窄、闭塞，导丝不能通过，从对侧改道有面临电极线不够长等复杂问

题，风险大，技术难度高。周长高主任反复研究手术治疗方案，评估术中可能出现的相关问题，充分争取心内科相关医师的意见。经过充分的准备，术中出现的各种问题被周主任的手术团队一一解决，在大家的共同努力下，CRTD顺利植入。目前，患者植入的CRTD 工作良好，心功能改善，扩大的心脏已开始缩小，精神状态较前相比明显好转，生活质量得到提高。