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科研教学
患者脑梗病情急发 沭阳县中医院微创取栓效果好
发布者:管理员 发布时间:2021-05-01 浏览:437 次

     春节期间,无数医护人员坚守岗位,为生命护航,一幅幅温暖治愈的画面在医院各个角落暖心上演着

 

     7:00    2月15日(除夕)早上,家人突然发现71岁的刘大娘不能言语,右半边身子不能动弹,自己起不了床了,遂急忙把她送至沭阳县中医院急诊科就诊。

 

     9:34   急诊科接诊医师经过细致的检查,发现患者嗜睡、失语、眼球凝视、右侧偏瘫,于是在患者急诊头颅CT扫描同时,立即启动急性脑卒中救治绿色通道,呼叫“卒中救治小组”成员李小玉主治医师到达现场。

     急诊头颅CT扫描显示:患者未见颅内出血。鉴于患者系“觉醒性”卒中,具体发病时间不详,需要头颅核磁共振检查,评估患者脑血管情况及有无缺血半暗带存在。

     患者术前造影图

 

     头颅核磁共振检查提示:患者左侧颈内动脉至大脑中动脉闭塞,但梗死核心区较小。脑卒中抢救的“黄金时间窗”只有6小时,必须在这段时间才能获得有效救治,减掉患者病发及送往医院时间,抢救必须争分夺秒!

 

患者在进行核磁共振检查的同时,神经内科主任章鹏已经赶到了检查室。阅片后,章主任与家属积极沟通病情,迅速制定手术方案,根据患者病情,决定行“介入支架取栓术”,开通闭塞的脑血管。

 

正值春节,介入科、导管室等成员纷纷放弃和家人团圆的美好时光,火速飞奔回到医院,迅速准备与章主任手术团队一起为患者进行手术。

 

10:30   患者股动脉置鞘成功,造影证实患者左侧颈内动脉启始部闭塞,远端血流中断。依次行球囊扩张术、支架取栓术及静动脉支架植入术。

 

11:00    患者闭塞的血管开通,血流恢复。台上,患者刘大娘当即可以开始讲话了,偏瘫肢体也能执行抬起指令了!

     患者术后造影图片

 

11:30   患者回到病房,继续严密观察及精心护理。

 

     目前

刘大娘已经恢复如初。这是神经内科章鹏主任团队春节期间收治的第二例脑血栓患者。

 

   这一病例发生在2月14日凌晨。

59岁的陈大爷2月13日晚10:00左右,在与家人闲聊时突感头晕不适、言语含糊、恶心欲吐,左侧肢体不能活动,家属急忙将他送往沭阳县中医院急诊科就诊。

 

23:05,患者在沭阳县中医院急诊查头颅CT示:脑内多发缺血性腔梗灶,脑白质变性。

 

时间就是大脑,患者在急诊查头颅CT同时,卒中救治小组成员神经内科主任章鹏、导管室、介入科等相关科室人员已经赶到医院对患者进行会诊。

 

“患者是右侧大脑中动脉M1近端闭塞,还有陈旧性脑梗塞,我们建议对患者进行全脑血管造影+Solitaire支架取栓术”。在与患者家属沟通病情和治疗方案后,章主任手术团队当即为患者进行手术。

患者术前(左)、术后(右)造影对比图

 

23:55开始手术,0:40手术结束,45分钟时间,患者已经可以讲话了,偏瘫肢体也能执行抬起指令了。在神经内科继续治疗几天后,陈大爷基本痊愈。

 

 春节期间,家人或亲朋好友聚在一起,共同享受温暖而幸福的时光。大家举杯畅饮、通宵达旦。节日过后,患者多因油脂摄入较多、生活规律紊乱、睡眠不足、劳累过度、情绪波动明显而诱发脑出血、脑梗塞等急性脑血管病。

 

沭阳县中医院神经内科章鹏主任提醒市民:当病人出现突发剧烈头痛、头晕、呕吐、眩晕,突发一眼或双眼短暂发黑或视物模糊,一侧肢体麻木、感觉异常或偏瘫,突发失语、嗜睡、突发昏迷时,应警惕急性脑血管病的发生,如脑梗塞、脑出血,要立即将其送往具有卒中中心的综合医院。

 

沭阳县中医院卒中团队医护人员全年365天一直坚守在工作岗位,全天24小时无休,为患者的救治争分夺秒。

24小时卒中急救热线:18800616990

 

 

专家介绍

 章鹏,大神经内科主任,副主任医师

2001年毕业于南京医科大学,大学本科,学士学位。曾先后在南京脑科医院、南京军区总医院神经内科进修学习两年。医技精湛,经验丰富。擅长神经内科各类疾病如脑血管病、颅内感染、脊髓病变、周围神经病变、脱髓鞘疾病、各种头痛、各型癫痫、神经系统变性疾病遗传疾病等的诊治,同时对精神类疾病如抑郁症、焦虑症的诊疗有较好的效果。熟练掌握本专业新知识、新理论、新技术及本专业发展方向及研究动态。在国家级刊物上发表论文多篇。 联系电话:13773910999